Gabi je prvu menstruaciju dobila kada je imala samo šest godina i tada su počele da joj rastu malje po tijelu. Njena majka je bila zabrinuta zbog onoga što se dešavalo njenom prvom djetetu i odvela ju je kod ljekara.
„Ljekari na pedijatriji morali su da istražuju, jer nikada ranije nijesu čuli za ono kroz šta sam prolazila. Morali su da kontaktiraju druge bolnice u zemlji kako bi prikupili više informacija o tome kako da me liječe“, kaže Gabi iz Engleske za BBC.
Gabi, koja danas ima 26 godina, dijagnostikovan je pravi (centralni) prevremeni pubertet (CPP) - ulazak djevojčica u pubertet prije osme godine, a dječaka prije devete godine.
Procjene o broju ljudi koji pate od ovog stanja se znatno razlikuju od zemlje do zemlje. Češće se javlja kod djevojčica. Na svjetskom nivou, broj novih slučajeva godišnje je između 0,2 do 26 na 10.000 djevojčica, i između 0,02 i 0,9 na 10.000 dječaka.
Oni koji dožive prijevremeni pubertet ne suočavaju se samo sa njegovim neposrednim posljedicama, već kasnije u životu imaju i povećan rizik od razvoja nekoliko vrsta raka i kardiovaskularnih bolesti.
'Osjećala sam se kao vanzemaljac'
Kada je ušla u pubertet, Gabi je bila toliko mala da se tog perioda gotovo i ne sjeća. Ali ono čega se seća je bolno i potresno. „Sjećam se kako sam, sklupčana u položaju fetusa, ležala na podu i trpjela strašne bolove“, kaže ona.
Poslije gotovo godinu ispitivanja, pregleda kod različitih specijalista i magnetne rezonance mozga koja nije pokazala nikakve očigledne promjene koje bi mogle da izazovu ovo stanje, Gabi je postavljena dijagnoza pravog (centralnog) prijevremenog puberteta, poslije čega je počela da prima blokatore hormona, poznate kao agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH).
„Osjećala sam se kao uljez, jer su mi stalno radili ispitivanja i primala sam injekcije svake tri nedjelje kako bi se zaustavilo djelovanje mojih hormona", kaže ona.
Redovne injekcije GnRH privremeno zaustavljaju napredovanje puberteta i omogućavaju djetetu da raste tempom koji je uobičajen za njegov uzrast. Terapija se obično prekida između 11. i 12. godine, a pubertet počinje na uobičajeni način.
Iako su ljekovi uspješno zaustavili Gabin dalji razvoj, ona je već godinu imala tjelesne promjene koje su karakteristične za pubertet.
„Dok sam se gledala u ogledalo, zaista nijesam mogla da razumijem ono što vidim, jer sam izgledala starije nego što sam se mentalno osjećala. Mislim da sam zbog toga imala osjećaj da moram da budem zrelija nego što je trebalo za moje godine", kaže ona.
Što izaziva prijevremeni pubertet?
Postoje dvije vrste ovog stanja:
Lažni (periferni) prerani pubertet (PPP) nastaje kada jajnici ili testisi počnu prerano da luče polne hormone, bez učešća hipotalamusa, dijela mozga koji je kontrolni centar za regulaciju hormona u organizmu. To je najčešće uzrokovano nekim osnovnim zdravstvenim stanjem, kao što su tumor jajnika ili testisa, poremećaji nadbubrežnih žlijezda ili izloženosti spoljašnjim izvorima polnih steroida.
Pravi (centralni) prerani pubertet (CPP) je stanje u kojem organizam prerano ulazi u pubertet, ali se on odvija na uobičajen način. To je najčešći oblik prijevremenog puberteta i u većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok.
Studija iz 2020. godine, koja je obuhvatila 8.596 djece u Danskoj od 1998. do 2017. godine, pokazala je da je svake godine dijagnoza pravog preranog puberteta u prosjeku postavljana kod 9,2 djevojčice na 10.000 i 0,9 dječaka na 10.000.
Istraživači su takođe utvrdili da se tokom dvadesetogodišnjeg perioda učestalost ovog poremećaja utrostručila kod djevojčica, dok se kod dječaka udvostručila.
Na osnovu analize podataka nacionalnog zdravstvenog osiguranja od 2008. do 2014. godine, u Južnoj Koreji je procijenjeno da je pravi prerani pubertet imalo 26,28 djevojčica na 10.000 i svega 0,7 dječaka na 10.000.
Naučnici još ne razumiju u potpunosti zašto djevojčice nesrazmerno češće ulaze u prijevremeni pubertet, ali smatraju da je riječ o kombinaciji bioloških i činilaca iz životne sredine.
To bi moglo i da ukaže na širi trend sve ranijeg ulaska djevojčica u pubertet u opštoj populaciji.
Meta-analiza iz 2025. godine koja je obuhvatila 44 studije, pokazala je da se prosječan uzrast u kojem djevojčicama počinju da rastu grudi smanjivala za oko tri mjeseca svake decenije od 1977. do 2013. godine.
Studije pokazuju da i dječaci možda ulaze ranije u pubertet, mada ta promjena nije toliko izražena.
Dr Ana Pinjeiro Mašado Kanton, endokrinološkinja na Univerzitetu u Sao Paulu u Brazilu, kaže da je od ovog stanja liječila čak i djecu od godinu. U tako ekstremnim slučajevima, najvjerovatniji uzrok su promjene na hipotalamusu.
Utvrđeno je i da tumori mozga mogu da budu okidač za prijevremeni početak puberteta.
Kanton i njen istraživački tim pretpostavljaju da značajnu ulogu imaju i spoljašnji činioci, među kojima su ishrana i životna sredina.
„Visoka učestalost gojaznosti kod djece je činilac kojem moramo da posvetimo veliku pažnju, jer kada je dijete gojazno, dolazi do ubrzavanja početka puberteta", kaže ona.
Utvrđeno je da masno tkivo povećava nivo polnih hormona, među kojima je estrogen, kao i hormona leptina koji utiče na rast kostiju.
Istraživači smatraju da bi upravo ovi činioci mogli da budu okidač za prijevremeni početak puberteta kod neke djece.
I genetika može da ima važnu ulogu.
Pionirsko istraživanje koje su 2013. godine sproveli vođa istraživačkog tima, profesorka Ana Klaudija Latroniko, i istraživači Univerziteta Harvarda u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) pokazalo je da mutacija gena MKRN3, između ostalih, može da izazove pravi prijevremeni pubertet.
Sestre Lara (10) i Beatriz (8) nose ovu mutaciju, koja je otkrivena tek kada je Lara u veoma ranom uzrastu počela da pokazuje prve znakove razvoja dojki.
„Bila sam veoma uplašena, jer je imala samo pet godina i deset mjeseci. Bila je isuviše mala da prolazi kroz tako nešto“, kaže njihova majka Leja Bernardi.
Zahvaljujući genetskom testiranju, Kanton i njen tim su utvrdili da je mutacija naslijeđena sa očeve strane, kao i da je postojala gotovo izvjesna vjerovatnoća da će i mlađa sestra Beatriz imati pravi prijevremeni pubertet.
To je značilo da je terapiju mogla da počne da prima čim su se pojavili prvi znakovi pubertetskog razvoja u njenoj sedmoj godini.
„Bila sam veoma uznemirena, jer sam imala osjećaj da smo izgubili dio njihovog djetinjstva", kaže Leja.
Rizik od raka i srčanih bolesti
Kanton upozorava da ako se pravi prijevremeni pubertet ne liječi, predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik, kako za fizičko, tako i za mentalno zdravlje.
„Zamislite djevojčicu kojoj grudi počinju da se razvijaju u šestoj ili sedmoj godini - ona odjednom počinje mnogo da se razlikuje od njenih drugarica i drugih djevojčica istog uzrasta u školi, što je veoma teško", kaže ona.
Veća je vjerovatnoća i da djeca koja prerano uđu u pubertet budu niskog rasta.
„Polni hormoni su odgovorni za sazrijevanje kostiju, tako da ako pubertet počne ranije, sazrijevanje skeleta je ubrzano i završava se ranije", objašnjava Kanton.
Velike studije takođe ukazale su na povezanost ranog početka puberteta i povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, kao i raka povezanih sa polnim hormonima, među kojima su rak dojke i endometrijuma.
Međutim, Kanton ističe da ovi rizici mogu znatno da se smanje ukoliko se stanje rano dijagnostikuje i što prije počne odgovarajuće liječenje.
„Terapiju koju danas koristimo primjenjujemo već tri ili četiri decenije i ona je veoma djelotvorna", dodaje ona.
Uprkos početnim strahovima, roditelji Leja i Bruno danas su zadovoljni što njihove ćerke mogu da imaju djetinjstvo slično njihovim vršnjakinjama.
„Kada je Lara ušla u pubertet, pitala se zašto se to dešava samo njoj. Zašto je drugačija? Zašto mora da uzima taj lijek?", kaže Leja.
Nadaju se da će djeljenjem njihovog iskustva podići svijest drugih roditelja i podstaći ih da blagovremeno potraže stručnu pomoć.
I Gabi otvoreno govori o njenom iskustvu i koristi društvene mreže da pomogne drugima da se manje stide zbog ovog stanja.
„Bila sam pomalo ljuta jer je tako malo informacija o tome bilo dostupno. Kada sam vidjela koliko mi se ljudi obraća, znala sam da sam ispravno postupila što sam svijetu ispričala moje iskustvo", kaže ona.
