U privatnim oftalmološkim ordinacijama u Crnoj Gori, sa kojima je Fond za zdravstveno osiguranje (FZO) potpisao ugovore, pacijenti ne mogu da dobiju prvi pregled, kontrolni pregled, određivanje dioptrije i naočare.
Pobjedi su pacijenti kazali da su im izabrani ljekari davali upute za prvi pregled, međutim, vraćani su jer ta vrsta ugovora nije potpisana.
Iz FZO su - na pitanje Pobjede da li je spisak usluga skraćen iz finansijskih razloga, zbog odluke Ministarstva finansija, odgovorili da to nije posljedica smanjenog budžeta za pružanje oftalmoloških usluga.
Pojasnili su da su ugovori sklopljeni na taj način jer javne zdravstvene ustanove nijesu iskazale potrebu za pružanjem prvog oftalmološkog pregleda. U Pljevljima i na Žabljaku nijedna privatna zdravstvena ustanova nije dostavila ponudu na javni poziv za pružanje pomenutih usluga.
Nema termina
U Kliničkom centru Crne Gore, prema juče objavljenoj listi, nema slobodnih termina za oftalmološke ambulante za odrasle. Za djecu je prvi slobodan termin 29. jul u jednoj ambulanti KCCG, a u drugoj 4. jun.
Svi oni, koji nemaju vremena ili strpljenja da im se nekada „otvori termin“, prinuđeni su da plate kod privatnika, što košta između 30 i 40 eura. Dodatni troškovi su za stakla i okvir.
U periodu od mjesec, od aprila do 10. maja, postojao je prazan prostor u kome su bile stopirane usluge na teret FZO u privatnim ordinacijama, što nijesu znali ni pacijenti, ali ni izabrani ljekari koji su im po navici izdavali upute.
Nakon što su ugovori ponovo potpisani na dvije godine, Pobjedi su iz FZO tada odgovorili - Sada važe novi dvogodišnji ugovori i osiguranici će biti u mogućnosti da nastave sa ostvarivanjem prava na oftalmološke usluge i u privatnim ambulantama, kao i do sada - rečeno je iz FZO.
Međutim, to kao i do sada nije u potpunosti isto, jer prema novim ugovorima, privatne oftalmološke ordinacije ne rade kontrolne i prve preglede.
Tražili izjašnjenje
Na pitanje Pobjede - zbog čega su prethodni ugovori izmijenjeni (i sada je smanjen obim usluga), u kojima je bilo navedeno da pacijenti imaju pravo na prvi pregled u privatnim ambulantama, iz FZO su odgovorili da su blagovremeno sačinili pregled djelatnosti kod kojih se usljed nedostatka kapaciteta (kadra, opreme, itd.) ne može obezbijediti očekivani nivo potreba za zdravstvenom zaštitom, u ustanovama iz javnog zdravstva.
- Prije raspisivanja javnog poziva, Fond se u pisanoj formi obratio javnim zdravstvenim ustanovama (domovi zdravlja, opšte bolnice, kliničko-bolnički centri i KCCG) o izjašnjenju kod kojih specijalnosti/supspecijalnosti, dijagnostičkih procedura i operativnih zahvata će biti izražen problem nedostatka kapaciteta (opreme i ljudi), što bi za rezultat dovelo do formiranja liste čekanja, odnosno čekanja na zdravstvene preglede duže od perioda propisanog Pravilnikom o kriterijumima za zaključivanje ugovora – pojasnili su iz FZO.
Naglasili su da je odlukom o mreži zdravstvenih ustanova predviđeno organizovanje specijalističke oftalmološke ambulante u okviru pojedinih domova zdravlja, kao i opštih bolnica i KBC Berane i KBC Kotor, od kojih je zatraženo izjašnjenje da li će u 2025/26. godini biti obezbijeđeno pružanje oftalmoloških usluga u njihovim ustanovama, sa posebnim akcentom na usluge - prvi pregled oftalmologa, ponovni pregled, određivanje i propisivanje naočara za djecu i odrasle, optička koherentna tomografija (OCT), KVP perimetrija - statičko određivanje centralnog vidnog polja i ultrazvuk u oftalmologiji (A-scan i B-scan).
Fond je pitao da li je potrebno uključivanje privatnih zdravstvenih ustanova kako bi se te usluge pružile pacijentima.
Od KCCG su tražili izjašnjenje da li će, pored tih usluga, biti rađeni i operativni zahvati u toj ustanovi, bez formiranja lista čekanja ili je potrebno uključiti privatne zdravstvene ustanove, kako je bilo u 2023/24. godini.
FZO je pitao KCCG da li mogu da rade vitrektomiju, vitrektomiju sa kataraktom, evakuaciju silikonskog ulja, zamjenu silikonskog ulja, operaciju ablacije mrežnjače i vađenje plombe sa plastikom konjuktive.
Na osnovu izjašnjenja, dostavljenih od strane svih javnih zdravstvenih ustanova, Fond je uputio dopis Ministarstvu zdravlja za davanje saglasnosti za raspisivanje javnog poziva, za sljedeće usluge, po gravitacionim područjima.
Samo snimanja i operacije
Oftalmološki pacijenti iz Podgorice, Tuzi, Zete, Danilovgrada i Kolašina kod privatnika mogu da urade OCT, KVP, ultrazvuk (A-scan i B-scan). Isto važi i za pacijente iz Bara i Ulcinja, a Cetinjani i Budvani imaju pravo na A-scan i B-scan.
Za Kotor, Tivat i Herceg Novi data je saglasnost za OCT i ultrazvuk u oftalmologiji (A-scan и B-scan).
Prema dostavljenim odgovorima, samo pacijenti iz Pljevalja i sa Žabljaka imaju pravo na prvi pregled, kontrolni pregled, određivanje i propisivanje naočara za djecu i odrasle. Pored toga, mogu da dobiju besplatno i OCT, KVP i A - scan i B – scan.
Pacijenti cijele Crne Gore imaju pravo na procedure vitrektomija, vitrektomija sa kataraktom, evakuacija silikonskog ulja, zamjena silikonskog ulja, operacija ablacije mrežnjače i vađenje plombe sa plastikom konjuktive.
Sudeći prema ugovorima, koje je FZO objavio na svom sajtu, KCCG je dostavio da se određene procedure mogu raditi u toj ustanovi, kao što je, na primjer, prvi pregled, kontrolni pregled za uspostavljanje dioptrije, a da se pacijenti na snimanja i pojedine zahvate šalju u privatne ordinacije.
Iz FZO su kazali da je Ministarstvo zdravlja dalo saglasnost za raspisivanje javnog poziva za dostavljanje ponuda radi zaključivanja ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga, u skladu sa Zakonom o obaveznom zdravstvenom osiguranju.
- Nakon definisanja uslova javnog poziva, Upravni odbor Fonda donio je odluku o upućivanju javnog poziva za dostavljanje ponuda radi zaključivanja ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga – zaključili su u odgovorima Pobjedi iz FZO.
Ambulante koje su potpisale ugovore
U naredne dvije godine, pacijenti iz Podgorice, Zete, Tuzi, Kolašina, Danilovgrada mogu da dobiju besplatne preglede OCT, KVP, ultrazvuk A-scan i B-scan u ambulantama „Dr Jovović“, „Oko“, „Lens komerc“, „Borović“ i „Moj lab“ i dnevnoj bolnici „Oftalens Koturović“. U toj dnevnoj bolnici, ali i u onoj koja se zove ,,Optimal“, pacijentima se besplatno izvode i vitrektomija, vitrektomija sa kataraktom, evakuacija silikonskog ulja, zamjena silikonskog ulja, operacija ablacije mrežnjače, vađenje plombe sa plastikom konjuktive za pacijente iz cijele Crne Gore.
Pacijenti Bara i Ulcinja mogu dobiti besplatne usluge prvog pregleda, ponovnog pregleda i određivanja naočara za odrasle do 13. avgusta u ambulantama „Vid“ i „Dr Marina“ - a u posljednjoj će, nakon isteka tog roka, moći besplatno da urade OCT i KVP.
Pacijenti iz Kotora, Tivta i Herceg Novog u ambulanti ,,Todorovic ophtalmology& aesthetich“ u Kotoru moći će besplatno da dobiju ultrazvuk u oftalmologiji (A-scan i B-scan) i OCT.
Za ostale gradove nema podataka na sajtu FZO.
