Meri Duenvald, urednica u Bloombergu, imala je pozitivan test na Covid-19 čak i nakon što je primila obje doze vakcine Pfizer-BioNTech. O svom iskustvu razgovarala je sa Semom Fazelijem, analitičarom farmaceutske industrije za Bloomberg Intelligence.
MD: Nedavno sam vakcinisana protiv koronavirusa, a prije nekoliko nedjelja primila sam drugu dozu Pfizer vakcine. Nadala sam se da to znači da neću dobiti Covid, ali moj test ove sedmice bio je pozitivan. Kako je to moguće?
SF: Hvala ti, Meri, što si podijelila svoju priču. Realnost da takozvana sterilizacija imuniteta ili zaštita koja u potpunosti blokira zarazu virusom je rijetka. Zapravo, dokazano je da to pruža samo jedna vakcina, a to je vakcina protiv velikih boginja. Ako se sjetite faze III ispitivanja vakcina Pfizer-BioNTech i Moderna, vjerovatno onih sa najboljom efikasnošću do sada, bile su efikasne 95%, što znači da su neki vakcinisani i dalje razvili simptome nakon druge doze, čak i ako je taj udio bio veoma nizak.
Takođe, van okruženja kliničkog ispitivanja, efikasnost će biti nešto niža; podaci iz stvarnog svijeta pokazuju oko 90% efikasnosti. Pored toga, moguće je da ste zaraženi novom varijantom, poput one koja kruži u Njujorku, poznate kao B.1.526. Ove varijante potencijalno lakše napadaju imunitet naspram antitijela.
MD: Moji simptomi su blagi, kao da je ovo samo prehlada. Mogu li pretpostaviti da me vakcinacija i dalje štiti?
SF: Naravno. Nikada nećete saznati koliko bi vaši simptomi bili loši da nijeste bili vakcinisani, ali mogli bi biti mnogo gori. Vakcine imaju visoku efikasnost protiv teške i kritične bolesti – zaista je njihova glavna svrha da spriječe potrebu za odlaskom u bolnicu i smanje rizik od umiranja. Čak i oni sa očigledno nižom efikasnošću protiv blage i umjerene bolesti, kao što je Johnson & Johnson, pokazuju bolju efikasnost protiv teških i kritičnih bolesti.
MD: Da li vakcinacija znači da je manja vjerovatnoća da ću virus preneti nekom drugom?
SF: Neki podaci sugerišu da je to slučaj, ali je još rano govoriti o tome. Antitijela generisana vakcinacijom mogu spriječiti virus da vas stvarno zarazi ili dozvoli da se infekcija „primi“. Konkretno, ljudi koji su vakcinisani, a zatim imaju pozitivan test imaju niže količine virusa u nosnim prolazima, a možda čak i manje u plućima, u poređenju sa onima koji nijesu. To znači da je manje virusa u vazduhu koji izdišete. Koliko to traje, međutim nije poznato.
Podatke kojima raspolažemo dobili smo od ljudi ubrzo nakon vakcinacije kada imaju visok nivo antitijela. Kako mjeseci prolaze, ovi nivoi mogu pasti na nivo da ne mogu zaustaviti infekciju u odsustvu pojačivača vakcine ili prirodne infekcije poput vaše. Moramo da vidimo podatke o asimptomatskim infekcijama šest meseci i 12 meseci nakon druge doze vakcine da bismo imali bolju predstavu.
MD: Testirana sam istog dana kada sam saznao da sam bila u kontaktu sa ko ima Covid, i ponovo sljedećeg dana, i oba testa su bila negativna. Pozitivan test uslijedio je sedmicu kasnije. Da li to znači da me ta osoba nije zarazila?
SF: Ne – postoji period inkubacije koji može trajati i dvije sedmivce. Moguće je da ljudi koji su vakcinisani imaju duži period inkubacije jer virus ometa imunološki sistem. Drugo zanimljivo pitanje je da li treba da budete u karantinu onoliko koliko to treba nevakcinisanoj osobi koja ima infekciju. Da li biste mogli da budete na sigurnom ranije jer ste primili vakcinu? Možda, ali mi to još ne znamo.
MD: Koji je iskorak iz mog iskustva o tome koliko sigurno treba da se osjeća vakcinisana osoba i koju vrstu mjera treba da preduzmu, posebno kada se nalazi među nevakcinisanima?
SF: Vakcinisane osobe treba da se osjećaju sigurno dok podaci ne pokazuju drugačije. Trenutno vrlo malo ljudi pokazuje ozbiljne infekcije nakon vakcinacije, što je dobra stvar. Istovremeno, sve dok vani postoje ljudi koji nijesu vakcinisani, najbolje je nastaviti sa nošenjem maski i distanciranjem – zbog njih.
MD: Slično tome, neki iz Bloombergovih autora imali su pitanja o rizicima koji su povezani sa starijom vakcinisanom osobom u posjeti nevakcinisanim rođacima. Da li bi to bilo opasno?
SF: Najbolji odgovor je sačekati dok se svi u vašem „mjehuriću“ ne vakcinišu. Tada možete nastaviti normalno ponašanje kad budete zajedno.
MD: Kada prođem kroz ovo, da li ću biti imuna na buduće infekcije?
SF: Moguće je da vam je infekcija dala drugi „podsticaj“, ali sumnjam da će iko ikada biti 100% imun na blage infekcije. Ono što bi bilo zanimljivo znati jeste da li ste zarazili nekom od varijanti virusa. Ako je to slučaj, mogli bismo da pogledamo vaš imunološki odgovor da bismo vidjeli da li se promijenio i možemo li vam pružiti bolji imunitet na ovu novu varijantu sljedeći put kada vam se dogodi.
Na pitanja je odgovarao Sem Fazeli, šef istraživanja za Bloomberg Intelligence.
