Onkološki pacijenti požalili su se Pobjedi da su danima bez terapije i izrazili duboku zabrinutost za tok svoga liječenja.
“Možete li vi, pošto ja nemam mogućnosti, da pitate ministra zdravlja čemu služe odobrenja i saglasnosti njegovog ministarstva, kad onkološki pacijenti ovih dana ne dobijaju svoju terapiju, jer ministarstvo nije izmirilo obaveze prema Montefarmu!?”, navedeno je u pismu koje je dobila redakcija Pobjede.
Iz Ministarstva zdravlja Pobjedi nijesu odgovorili na pitanja koja je postavio ovaj pacijent. Redakcija je tražila pojašnjenje situacije: koliko se novca duguje i kome, kako je došlo do toga da građani, koji su među najtežim pacijentima, ostanu bez važnih terapija, te da li je u pitanju nedostatak novca u FZO-u ili nešto drugo.
Dok resor kojim upravlja ministar dr Vojislav Šimun ćuti, iz Fonda za zdravstveno osiguranje (FZO) stigli su odgovori koji ne ulivaju optimizam - ne samo oboljelima od raka, već ni ostalim građanima sa zdravstvenim problemima.
Iz Fonda su Pobjedi kazali da je budžet FZO-a određen Odlukom Skupštine Crne Gore i da su iz tih sredstava nabavljane terapije, ljekovi, medicinski potrošni materijal i pomagala, neophodni za liječenje građana.
“Nažalost, opredijeljena sredstva nijesu bila dovoljna za zadovoljenje svih potreba za liječenje građana Crne Gore”, istakli su iz FZO-a.
Nakon što je Pobjeda prije dva dana pitala Ministarstvo zdravlja, FZO i Montefarm o problemu, juče je nezvanično rečeno da su ljekovi nabavljeni i da se do kraja godine ne očekuju nikakvi prekidi.
Iz Fonda su dodali da uredno izmiruju sve obaveze prema ZUA Montefarm i da trenutno ne postoje dospjele, a neizmirene obaveze prema toj ustanovi.
Početkom mjeseca dogodio se zastoj u nabavci ljekova u Specijalnoj bolnici u Brezoviku, kada - kako je objavio portal Standard - najmanje 40 pacijenata sa dijagnozom karcinoma pluća nije primilo propisanu terapiju, iako su u prethodnom periodu liječeni istim ljekovima koje plaća država.
Ova i druge zabrinjavajuće informacije rezultat su, prije svega, odluke Ministarstva finansija, a zatim i FZO-a, koji je nedavno uputio dopis javnim zdravstvenim ustanovama upozoravajući ih da potrošnju ljekova ograniče u okvirima planiranog budžeta.
Fond je naveo da ustanove same planiraju potrebe, koje moraju biti usklađene sa opredijeljenim budžetom, dok Montefarm ima obavezu da sprovodi nabavku i distribuciju.
Sukob oko budžeta
FZO je u svom nacrtu budžeta za 2025. godinu predložio iznos od 535,4 miliona eura, dok je Ministarstvo finansija opredijelilo oko 452,6 miliona. Direktor FZO-a dr Vuk Kadić upozorio je u septembru da već sredinom oktobra mora doći do rebalansa budžeta kako bi Montefarm mogao uredno da se snabdijeva ljekovima, te da očekuje da će potrošnja biti između 490 miliona i pola milijarde eura.
Nekadašnji direktor Fonda Sead Čirgić kazao je za Antenu M da je, prema njegovim procjenama, za redovno funkcionisanje zdravstvenog sistema u ovoj godini potrebno obezbijediti dodatnih oko 60 miliona eura.
Više pacijenata i ljekara KCCG potvrdilo je Pobjedi informaciju da terapija nema i da je u pitanju kvota koju je Ministarstvo finansija odredilo Fondu, a koja je premašena.
Pobjeda, kao i drugi mediji, često izvještava o nestašici ljekova, posebno onih za onkološke pacijente. U posljednje dvije godine više puta je pisano da fali preko deset ljekova i da su pacijenti vraćani sa Onkološke klinike bez terapije.
Nije bilo ljekova „keytrude“, „phesgo“, „bevacizumaba“, „nivolumaba“, „alvelumaba“, „cetuximaba“, kao ni pojedinih citostatika, a neke terapije su stizale u manjim količinama.
Iz Kliničkog centra Crne Gore su Pobjedi ranije, tokom nestašica u aprilu, potvrdili navode pacijenata da je FZO, u saradnji sa Ministarstvom finansija, uveo mjere racionalizacije u potrošnji ljekova.
“Shodno tome, jedna od mjera odnosi se na mjesečnu distribuciju godišnjeg budžeta za nabavku ljekova. Takav pristup zahtijeva precizno planiranje kako bi se potrošnja uskladila sa raspoloživim sredstvima. Moguće je da usljed trenutnih povećanih potrošnji („pikova“) dođe do prekoračenja odobrenih sredstava, što se dogodilo prethodnih dana”, naveli su iz KCCG.
Stalni problem u sistemu
Nestašice ljekova i terapija za onkološke pacijente dešavaju se često, o čemu je Pobjeda pisala više puta tokom prošle godine. Osim brige za zdravlje i liječenje, onkološki pacijenti su nerijetko bili primorani da ljekove kupuju u privatnim apotekama ili da čekaju na poziv, plašeći se da bi preskočena terapija mogla pogoršati njihovo stanje.
Problemi sa nabavkom nijesu uvijek rezultat nedostatka novca - ponekad dobavljač nije u mogućnosti da na vrijeme isporuči lijek zbog problema u proizvodnji. U takvim situacijama dolazi do zastoja u isporuci ugovorenih količina, što rezultira prekidom kontinuiranog snabdijevanja.
Montefarm, kao državna apotekarska ustanova, ima veoma ograničena ovlašćenja. Za razliku od privatnih distributera, ona ne može direktno kupiti lijek i uvesti ga, već mora poštovati Zakon o javnim nabavkama i raspisivati tender za svaki lijek ili medicinsko sredstvo. Te procedure produžavaju vrijeme nabavke, a na tendere se mogu javiti samo ovlašćeni dobavljači. Ukoliko dobavljač nema određeni lijek, Montefarm ga ne može ni dobiti.
FZO pisao Vladi da obezbijedi 30 miliona eura za ljekove i medicinska sredstva
Vlada je juče objavila da je usvojila informaciju u kojoj je navedeno da se FZO obratio Ministarstvu zdravlja zahtjevom za saglasnost Vlade Crne Gore na raspisivanje dodatne nabavke ljekova, medicinskog materijala i pomagala ZUACG Montefarm.
FZO je informisao da Ministarstvo finansija nije dalo saglasnost za raspisivanje novih nabavki ljekova, medicinskog potrošnog materijala i pomagala, što su tražili 10. oktobra. Ministarstvo finansija je tumačilo da FZO, iz postojećih budžetskih sredstava, može dati saglasnost na raspisivanje predmetnih nabavki. Takođe, Fond ukazuje da je svojim dopisom 13. oktobra, dao detaljno pojašnjenje da ne postoje sredstva u budžetu Fonda, na osnovu kojih se može dati saglasnost za nove nabavke ZUA Montefarm i naglasio da je nabavka ljekova, medicinskog materijala i pomagala od izuzetne važnosti.
Zbog toga što Ministarstvo finansija ne moze dati saglasnost na objavljivanje nabavki ljekova, medicinskog materijala i pomagala za Montefarm, a to svakako ne može učiniti FZO jer nema novca, informisali su Vladu o situaciji da nedostaju ljekovi, materijal i pomagala.
Eraković: Ljekari a ne Vlada određuju terapiju
Na sjednici Skupštine Crne Gore, poslanik dr Jevto Eraković je direktno apelovao na Vladu i Ministarstvo finansija da preduzmu hitne mjere kako bi se spriječila dalja ugroženost zdravlja građana.
“Jučerašnja upozorenja o teškom stanju u zdravstvu već danas dobijaju potvrdu. Imamo informacije da mnogi teško oboljeli pacijenti nisu primili svoju terapiju jer određenih lijekova jednostavno nema”, rekao je Eraković.
On je istakao da je razumljivo koliko je politički i ekonomski nepopularno sprovoditi rebalans budžeta ili novo zaduživanje, ali je naglasio da u ovom trenutku zdravlje građana mora biti prioritet.
“Niko nema pravo da odlaže terapiju osim ordinirajućih ljekara. Sada imamo apsurdnu situaciju da Vlada određuje kada će pacijenti dobiti terapiju. To je neprihvatljivo”, poručio je Eraković.
