Slučaj smrti tridesetogodišnjeg Pavla Jankovića iz Ulcinja, sedmicu nakon operacije smanjenja želuca u privatnoj bolnici Codra krajem novembra 2023. godine našao se pred Osnovnim sudom u Podgorici, dvije i po godine pošto je preminuo od posljedica sepse, piše Pobjeda.
Prema navodima privatne optužnice protiv hirurga dr Miroslava Ilića i dr Edina Lamezevića, a koju potpisuje advokat Dragoje Jović, navodi se da je niz ozbiljnih medicinskih propusta tokom operacije i postoperativnog liječenja dovelo do tragedije koja je mogla biti spriječena.
Pavle Janković operisan je 24. novembra 2023. godine.
Urađena mu je laparoskopska operacija želuca - „sleeve gastrectomy“, zahvat kojim se uklanja veliki dio želuca radi liječenja gojaznosti.
Pošto su mu odstranili veći dio želudca hirurzi su preostali dio zatvorili hiruškim instrumentom – staplerom koji koristi metalne klamfe kako sadržaj iz želuca ne bi curio u trbušnu duplju.
Međutim, devet dana kasnije, 2. decembra 2023. godine Janković je preminuo u barskoj Opštoj bolnici od posljedica sepse do koje je prema obdukcionom nalazu došlo pošto je na jednom mjestu ostao otvor kroz koji je sadržaj iz želuca mogao da curi u stomak.
Advokat Jović u optužnici navodi da su dvojica ljekara, kao specijalisti opšte hirurgije u Codri „primijenili očigledno nepodoban način liječenja i očigledno nesavjesno postupali“, čime su izvršili teško djelo protiv zdravlja ljudi“.
On u optužnom aktu tvrdi da je operacija od samog početka izvođena mimo standardne hirurške prakse.
Navodi da su ljekari koristili samo tri hirurška porta, iako se kod ovakvih zahvata standardno koristi pet, kako bi se obezbijedila potpuna preglednost želuca, kontrola staplerske linije i bezbjedno zatvaranje reza.
Zbog ograničene preglednosti, tvrdi se, u zidu želuca ostale su „tri oštre nesavijene klamfe staplera“, odnosno metalne kopče koje nijesu pravilno zatvorene tokom operacije.
Upravo te klamfe, prema tvrdnjama iz optužnice, postale su mjesto kroz koje je sadržaj želuca počeo da curi u trbušnu duplju, izazivajući teško zapaljenje, infekciju i kasnije sepsu.
Komentar
Prema iskazu supruge pokojnog Pavla, nakon operacije glavni hirurg Miroslav Ilić je prokomentarisao da se namučio tokom hiruškog zahvata na njenom suprugu.
"Namučio nas je, jer nije smršao kako smo se dogovorili… morali smo bušiti još jednu rupu", izjavio je Ilić supruzi pacijenta Gabrieli Janković neposredno nakon zahvata.
Advokat porodice tvrdi da ta izjava potvrđuje da je tokom operacije bilo tehničkih komplikacija koje nijesu evidentirane u operacionoj listi.
Pet dana nakon operacije zdravstveno stanje Pavla Jankovića se dramatično pogoršalo.
Njegova supruga kontaktirala je dr Ilića, saopštavajući da Pavle otežano diše, teško guta te da ima jake bolove u grudima i stomaku kao i nagon za povraćanjem i izraženu slabost.
Po nalogu dr Ilića, pacijent je pregledan u Codri kod dr Edina Lamezevića. Međutim, umjesto hitne dijagnostike poput CT pregleda ili endoskopije, urađen je samo ultrazvuk abdomena, nakon čega je, kako se navodi u optužnici, pacijent vraćen kući sa riječima: „Nije ti ništa“.
Porodica tvrdi da su upravo tada propuštene posljednje šanse da Pavlu bude spašen život.
U potrazi za pravdom, porodica Janković je angažovala njemačkog medicinskog eksperta Tomasa Vitlingera, koji je ocijenio da su simptomi koje je pacijent imao 29. novembra bili „jasan pokazatelj curenja sadržaja želuca i razvoja sepse“, te da je hitni CT pregled mogao otkriti problem na vrijeme.
"Sepsa koja se razvijala sa velikom vjerovatnoćom mogla je biti izliječena, a moguća je bila i revizija hirurškog mjesta", navodi se u mišljenju Vitlingera citiranom u optužnici.
U obdukcionom nalazu koji je urađen nakon smrti Jankovića, sudski vještak medicinske struke, dr Ivana Čurović konstatovala je da je u stomaku pronađeno oko 2,5 litra gnojnog sadržaja, nastalog usljed izlivanja sadržaja probavnog trakta kroz mjesto operativnog reza između nesavijenih klamfi staplera.
Advokat Jović u optužnici naglašava da takvo stanje nije moglo nastati naglo, već da se infekcija razvijala danima, dok su simptomi postajali sve ozbiljniji.
Vapaji za pomoć
U aktu se detaljno opisuju i poruke koje je Gabriela Janković dan poslije operacije slala dr Iliću telefonske poruke u kojima ga je obavještavala da njen suprug jedva hoda od umora, da ga obliva hladan znoj, da teško govori i da izgleda veoma loše.
Međutim, kako se navodi u optužnici, odgovor ljekara bio je da pacijent treba da primi infuziju, uz objašnjenje da je malaksao jer ne unosi dovoljno tečnosti.
Optužnica se bavi i nalazom Sudsko-medicinskog odbora Medicinskog fakulteta u Beogradu.
Iako su vještaci tog odbora konstatovali da dio želuca „nije adekvatno zatvoren“, kasnije su zaključili da se ne može sa sigurnošću utvrditi zbog čega je nastala komplikacija.
Punomoćnik porodice tvrdi da je riječ o kontradiktornom nalazu i da su ignorisani ključni dokazi iz obdukcije, uključujući fotografije i nalaz o nesavijenim klamfama.
Optužnicom porodice Janković problematizuje se i odluka Osnovnog državnog tužilaštva u Podgorici od 6. februara 2026. godine, koje je odbacilo krivičnu prijavu uz obrazloženje da nema dokaza da je počinjeno krivično djelo.
Porodica smatra da je tužilaštvo ignorisalo protivrječnosti između nalaza vještaka i obdukcije, kao i mišljenje stranog eksperta koje ukazuje na ozbiljne propuste u liječenju.
Advokat Dragoje Jović u optužnici zaključuje da je smrt Pavla Jankovića posljedica „grube tehničke greške tokom operacije“, uz kasnije „očigledno nesavjesno postupanje i postoperativne propuste ljekara“.
